鸠江区：深耕医保便民“改革田” 办好就医报销“一件事”

本报讯（记者 陈旻）为持续深化“放管服”改革，优化医疗保障公共服务，切实破解群众医保报销多头跑、材料繁、时限长等痛点堵点，鸠江区医保分局聚焦群众高频办事需求，全面推进就医费用报销“一件事”集成改革，通过事项集成、流程优化、服务提质，实现医保报销服务标准化、集成化、便捷化。2026年以来，累计完成线下就医报销2463人次，拨付医保基金556.53万元。

聚焦事项集成，破解“多头办”难题。梳理整合就医报销高频事项，将异地就医备案、医疗费用结算、十种门诊慢特病费用跨省直接结算等多项分散业务，打包整合为就医费用报销“一件事”联办套餐服务，彻底改变以往群众办理医保报销相关业务需多窗口排队、多次提交材料的繁琐模式，实现“一件事集成办、多业务一次办”，大幅压缩办事环节，有效提升医保业务办理集约度。

聚焦流程优化，打通“繁琐办”堵点。依托政务服务标准化建设，全面精简报销办理流程、压缩办理时限、减免证明材料。线下在政务服务大厅设立医保综合受理专窗，落实“一窗受理、集成审核、内部流转、统一出件”服务模式，严格执行首问负责制、一次性告知制，群众只需“取一次号、跑一扇门”，即可办结各类就医报销业务。

聚焦服务提质，擦亮“暖心办”品牌。常态化开展业务人员专项培训，规范窗口服务标准、审核流程和办事指南，提升工作人员集成办理、精准服务能力，杜绝错办、漏办、慢办等问题。通过社区宣讲、窗口公示、线上推送等多种方式，广泛宣传就医报销“一件事”办理流程、线上操作方法及惠民政策，让群众全面知晓改革举措、熟练掌握办事渠道，切实打通医保便民服务“最后一公里”。